Aanvraagformulier

U kunt alle vragen in het aanvraagformulier bekijken, voordat u begint met invullen. Het is handig vooraf de in stap 5 genoemde bijlagen te verzamelen. Beantwoord de vragen in het formulier zo kort mogelijk. Voor uitgebreide informatie stuurt u in een bijlage een projectplan mee. Alle vragen en invulvelden moeten ingevuld zijn anders kunt u de aanvraag niet versturen.

Stap 1: Gegevens over de organisatie
Stap 2: Projectbeschrijving
Stap 3: Financiën
Stap 4: Ondertekening
Stap 5: Bijlagen

1. Gegevens over de organisatie

1.1 Correspondentiegegevens

Naam organisatie

Correspondentieadres

Postcode

Vestigingsplaats

Bankrekening in hoofdletters en cijfers achterelkaar zonder punten of spaties!

Onjuist IBAN nummer!

T.n.v.

Telefoon

E-mail

Naam contactpersoon

volgende stap bekijken volgende stap

2. Projectbeschrijving

2.0 Welk bijdragen vraagt u van de LKS.

2.1 Projectnaam

2.2 Geef een korte samenvatting van de inhoud van het project en van de eventueel verwachte resultaten.

2.3 Waar vindt het project plaats?

2.4 Wanneer vindt het project plaats?

2.5 Wat is/zijn de doelgroep(en) van het project?

2.6 Hoeveel mensen zijn betrokken bij de opzet en uitvoering van het project?
Aantal professionals Aantal vrijwilligers

2.7 Werkt u in het project samen met andere organisaties?

Nee

Met welke organisaties werkt u samen in het project?

2.8 Heeft u nog aanvullende opmerkingen?

Nee

vorige stap bekijken volgende stap bekijken volgende stap

3. Financiën

3.1 Gespecificeerde begroting van het project: apart bijvoegen

3.2 Dekkingsplan

Bij het invullen van het onderstaande schema kunt u regels weghalen door op het prullenmandje aan het einde van de regel te klikken.

Naam Fonds

Gevraagde bedrag

Toekenning

In Behandeling

Toegekende bijdrage

Fonds toevoegen

Totaal

€ 0,00

3.3 Uitgaven

Bij het invullen van het onderstaande schema kunt u regels weghalen door op het prullenmandje aan het einde van de regel te klikken.

Naam Uitgaven

In Behandeling

bedrag

Toekenning

Toegekende bijdrage

Uitgaven toevoegen

Totaal

€ 0,00

3.4 Heeft u aanvullende informatie?

Nee

Aanvullende informatie

vorige stap bekijken volgende stap bekijken volgende stap

4. Ondertekening

Ondergetekende is gemachtigd om deze aanvraag in te dienen en verstrekt nadrukkelijk en uit vrije wil de gevraagde informatie aan Lammert Koopmans Stichting.

4.1 Ondertekenings Bevoegde Informatie:

Plaats

Datum

Naam

Functie

vorige stap bekijken volgende stap bekijken volgende stap

5. Bijlagen

5.1 Verplichte bijlagen

Actueel uittreksel handelsregister Kamer van Koophandel:

Gespecificeerde begroting van het project:

5.2 optionele bijlagen

Begeleidende brief:

Statuten, als het om een eerste aanvraag gaat:

Meest recente financieel jaarverslag:

Eventuele offertes aangevraagde project (bedragen inclusief BTW):

Eventuele documentatie van de organisatie zoals folders, jaarverslag e.d.:

Projectplan:

5.3 Overige bijlagen

Bijlage toevoegen

vorige stap

Niet alle velden zijn ingevuld*

Een moment alstublieft...

Uw aanvraag wordt op dit moment verwerkt.